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约谈指出,医保部门在基金监管工作中发现,一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题,造成医保基金损失。以上问题违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第三十九条、第四十条以及属地医保服务协议相关内容,相关门店已被属地医保部门作出暂停拨付或追回医保基金、处违约金或行政罚款、解除医保服务协议等处理处罚。

约谈要求,一心堂要迅速组织自查自纠,督促旗下门店及时退回类似问题造成的医保基金损失;要完善公司内控制度,制定企业营销规范,健全门店管理机制,优化内控考核办法,积极参与并实施医保药品销售追溯工作;要加大监督管理力度,加强员工守法教育、日常管理、培训考核,定期开展内部合规检查,强化技术手段应用,对出现欺诈骗保问题的管理和销售人员实行“一票否决”;要发挥零售门店的宣传触角作用,加大对参保人员合法合规使用医保基金的宣传引导,共同维护医保基金安全。

🏕(撰稿:荣秋义)

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    • 曹琛菊💰LV6六年级
      2楼
      坚持以学促干 积极担当作为(中央和国家机关创建模范机关标兵单位)🔺
      2024/06/03   来自宿州
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      3楼
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      2024/06/03   来自池州
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      4楼
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      2024/06/03   来自伊宁
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    • 熊良斌LV2大学三年级
      5楼
      外资“跑步”入场新基建新能源🐼
      2024/06/03   来自西安
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    • 任苇飞🤖🛣LV6大学三年级
      6楼
      墨雨云间一个鳏夫一个棺妻🥖
      2024/06/03   来自清远
      9回复
    • 穆鹏美LV1大学四年级
      7楼
      新春走基层|宁夏:乡村“网红”大集年味浓🎓
      2024/06/03   来自邢台
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